指甲盖里面有淤血可能是外力损伤、甲沟炎、动脉硬化等因素所致。
1、外力损伤：在指甲受到外力损伤之后，就有可能会导致指甲下面的毛细血管发生破裂，也可能会导致指甲当中有淤血和肿胀的问题。在医生指导下，通过使用红花油、云南白药喷雾剂等药物治疗。
2、甲沟炎：甲沟炎是由于受到金黄色葡萄球菌感染之后所造成的炎症病变，也有可能会导致局部出现明显的肿胀和皮下淤血。可以在医生指导下，通过口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
3、动脉硬化：指甲下面出现了动脉硬化之后，也有可能会导致局部出现明显的肿胀和淤血的症状，也可能会导致局部供血不足。可以在医生指导下通过口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
除了以上原因也不排除是凝血功能障碍等疾病所致，还需要到医院做检查才可以明确具体的病因。
