轻度眼睑痉挛需要手术吗

眼睑痉挛（Blepharospasm）是一种模糊不清原因的、不独立的三叉神经操纵区肌肉的筋挛和抽动，多发性于中老年，是神经内科病症，给病人精神和人体产生巨大的痛楚，也极为影响美观大方。

眼睑痉挛发病原因

上眼睑与脸部肌肉经挛病症有二种种类：原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。

现代科学则觉得眼睑痉挛是中枢神经系统的一种多功能性病症，可能是由多种多样要素所导致的。但其准确的病发原理迄今尚不明了。

伴随着新技术应用的问世，海外对本病的病发原理进行了深层次的科学研究，在其中最知名，最有使用价值的基础理论便是运用脊髓核磁共振血管显像技术性通称MRA，来观察脊髓位置的血管出现异常与三叉神经脊髓的内在联系。发觉其发病原因常以三叉神经在丘脑桥脑角被血管或肿瘤被压迫，进而表明出其真实的发病原因。

三叉神经出脊髓段是中枢神经系统（少突胶质细胞）和周边性（雪旺氏体细胞）髓鞘交界处，易受血管被压迫应激性。三叉神经血管被压迫和脱髓鞘病变变是造成眼睑痉挛的2个必要标准，三叉神经健身运动的体液调节提高在眼睑痉挛的产生中起着关键功效，也适用了睑筋挛的病理学生理学基本是三叉神经健身运动核体液调节提高的理论。

眼睑痉挛临床症状

持续筋挛時间可大可小，筋挛的主要表现为非信念性明显闭上眼的持续反复。很多眼睑痉挛患者在获得确立的确诊和医治之前已承受了非常长期的痛楚，并且常因错诊耽搁了立即医治。

（一）原发性眼睑痉挛：是因为眼外肌经挛收拢造成的上眼睑不随便合闭，常为单侧变病，呈特发性进度。2/3为女士，多在60岁以上病发。其发病原因模糊不清。筋挛的頻率和時间不一，轻则眼外肌阵发、经常的小抽动，不影响睁开眼睛；危重症者抽动显著，以至睁开眼睛艰难、影响视力模糊，造成多功能性双目失明。大部分病人的病症在3-5年之内平稳。1/3的病人有有关的健身运动出现异常，如：Meige综合症、原发性震颠或帕金森。确诊时要以外角结膜炎、倒睫和眼膜炎造成的继发性眼睑痉挛。

对该病的药品物理疗法包含：氯硝安定、安坦等，中医针灸、经皮的三叉神经热裂解术等，但均没什么进展。手术医治包含：眼外肌、眉肌的肌肉摘除术协同眉修补术及上睑下垂矫正结构加固术、三叉神经可选择性抽出来术协同肌肉脱离术，但这种方式实际效果不理想化，前面一种副作用有：额头发麻、眼睑浮肿、后面一种可有比较严重的面神经麻痹病发症，主要表现为眉松驰、兔眼、眼角膜曝露、睑外翻。50%的病人手术后发作。

（二）半侧面肌痉挛：是侵及一侧的变病，面肌规律性的强直性收拢。筋挛一般从眼外肌刚开始，慢慢拓展到总面积的别的一部分，不管睡眠质量或保持清醒时均可发病。常起自中老年，女士多见。可伴随单侧边肌肉无力。发病原因常以第七中枢神经根在丘脑桥脑角被血管构造或肿瘤被压迫。血管变病占90%，低于1%的病案是因为后颅凹肿瘤。用药治疗包含卡马西平、稳定、苯妥英钠等，及其经颅磁法，手术医治包含肌肉摘除术。可选择性三叉神经摘除术。但可造成英语听力缺失、中耳炎、脑脊液漏等病发症。