肾腺瘤作为一种多件的疾病，主要和先天性肾发育不全有关，其次也可能和末期肾脏疾病、急性病症等有关。肾腺瘤是否严重，还需要进一步的检查，因为每个患者的病情有所不同。无论肾腺瘤是良性还是恶性，患者都需要及时的进行诊断和治疗，并且积极面对。
1、肾腺瘤是什么病
现对直径小于3cm的肾小管上皮细胞瘤是否为良性仍有争议。一种观点认为肿瘤大小与恶性潜能有直接相关性。3cm以下的肿瘤很少发生转移,但也有转移的报道。另一种观点认为所有肾腺瘤均为恶性,代表肾癌的早期生长,且两者的外观、镜下、组化等特征几乎无差别。
2、肾腺瘤引起的病因
2.1、首先得知肾腺瘤后需考虑为先天性肾发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。
2.2、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因,这也是肾腺瘤的一个常见原因。
2.3、双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全,尤其是肾衰竭、尿毒症时,血肌酐、尿素氮升高,肾脏损伤严重,肾脏实质受到伤害,肾脏会缩小。所以提醒肾腺瘤病人一定要对此病引起高度重视,肾脏疾病隐匿性很强,如果肾小球滤过率低于百分之五十,即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾腺瘤确诊后一定要积极查找原因,以便排查病情。
3、肾腺瘤如何检查
3.1、B超检查:小的肾肿瘤可无何变化,仅肾轮郭局部稍降起,较大的肿瘤可见肾轮郭增大,肾结构失常,回音不均,低回声。有液化、出血、坏死时,可见不规则的无回声暗区。肿瘤压迫孟时,可见肾盂变形、移位甚至中断。晚期可出现肾静脉或下腔静脉瘤栓。腹膜后淋巴结转移等。
3.2、静脉尿路造影:造影前作腹部平片,排除阳性结石影、钙化斑等,造影时,先静脉注射对比剂如泛影葡胺等,5分钟后即可见肾实质、肾盂、输尿管陆续显影,如有肿瘤,该出对比剂显示充盈缺损和狭窄改变。此法对观察肾功能、诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤都有帮助。对肾实质的肿瘤显影较差。
3.3、CT扫描:可清晰地看到肿瘤的大小、性状,是否外凸或外侵,肾的轮郭、外形、破坏等情况。增强后通过肾实质时期肿瘤密度均低于肾实质者呈低密度肿块,密度较增强前更加不均匀,有利于更清楚地观察肿瘤,钙化斑块、肾静脉或下腔静默瘤栓等均可分辨。
